北京市醫(yī)保中心直屬醫(yī)療證持有人社??ň歪t(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算 開(kāi)始時(shí)間 2012年1月1日 社??ň歪t(yī)人員 結(jié)算相關(guān)公共醫(yī)療政策不變,報(bào)銷(xiāo)過(guò)程被簡(jiǎn)化。方便醫(yī)生就醫(yī)。本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診和急診就醫(yī)應(yīng)當(dāng)持社??ǖ怯洝S蒙绫?ńY(jié)算門(mén)診和急診費(fèi)用。門(mén)診、急診費(fèi)用符合公共醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的,其余費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?shù)蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落戶(hù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成結(jié)算,48小時(shí)內(nèi)將結(jié)算數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)保信息系統(tǒng)處理
住院登記及社??舸?持社保卡結(jié)算住院費(fèi)用。住院費(fèi)用符合公共醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)要求的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付其余費(fèi)用。行醫(yī)執(zhí)照人員到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)落戶(hù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供相關(guān)證件以供持有。持社??ㄉ陥?bào)住院費(fèi)用 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自持證人出院之日起3個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng),并報(bào)市醫(yī)保中心相關(guān)表格。或遺失社??ǖ男嗅t(yī)執(zhí)照人員,應(yīng)到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、急診就醫(yī)。他們應(yīng)該使用“卡片接收證書(shū)”進(jìn)行注冊(cè)。機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為行醫(yī)執(zhí)照人員提供相關(guān)文件,并將全部費(fèi)用數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)保信息系統(tǒng)。持《領(lǐng)卡證》住院。未領(lǐng)取或遺失社保卡的,應(yīng)持有《領(lǐng)卡證》和《醫(yī)療證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院《證明》s 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診和急診醫(yī)療。他們應(yīng)該使用“卡片接收證書(shū)”進(jìn)行注冊(cè)。機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為行醫(yī)執(zhí)照人員提供相關(guān)文件,并將全部費(fèi)用數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)保信息系統(tǒng)。持《領(lǐng)卡證》住院。未領(lǐng)取或遺失社??ǖ?,應(yīng)持有《領(lǐng)卡證》和《醫(yī)療證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院《證明》s 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診和急診醫(yī)療。他們應(yīng)該使用“卡片接收證書(shū)”進(jìn)行注冊(cè)。機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為行醫(yī)執(zhí)照人員提供相關(guān)文件,并將全部費(fèi)用數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)保信息系統(tǒng)。持《領(lǐng)卡證》住院。未領(lǐng)取或遺失社??ǖ?,應(yīng)持有《領(lǐng)卡證》和《醫(yī)療證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院《證明》機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為行醫(yī)執(zhí)照人員提供相關(guān)文件,并將全部費(fèi)用數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)保信息系統(tǒng)。持《領(lǐng)卡證》住院。未領(lǐng)取或遺失社保卡的,應(yīng)持有《領(lǐng)卡證》和《醫(yī)療證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院《證明》機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為行醫(yī)執(zhí)照人員提供相關(guān)文件,并將全部費(fèi)用數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)保信息系統(tǒng)。持《領(lǐng)卡證》住院。未領(lǐng)取或遺失社??ǖ模瑧?yīng)持有《領(lǐng)卡證》和《醫(yī)療證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院《證明》
辦理住院手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存《領(lǐng)卡憑證》和《領(lǐng)卡憑證》,用于結(jié)算住院費(fèi)用。根據(jù)卡,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳醫(yī)保中心,社保中心人員審核結(jié)清預(yù)付款社保醫(yī)療定點(diǎn)軟件下載,支付工作人員和醫(yī)生的住院費(fèi)用。結(jié)算上傳住院就醫(yī)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳費(fèi),社保中心繳費(fèi)北京公費(fèi)醫(yī)療卡。首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院、中央民族大學(xué)附屬醫(yī)院《北京市民就醫(yī)證》有效期至2011年12月31日。
公費(fèi)醫(yī)療范圍以外的藥品,應(yīng)當(dāng)提前告知醫(yī)療許可持有人,并簽訂自費(fèi)協(xié)議。診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。必須使用公共醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施。應(yīng)提前告知行醫(yī)執(zhí)照人員,并按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定簽訂自費(fèi)協(xié)議。一是對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。二是藥品應(yīng)當(dāng)為行醫(yī)執(zhí)照人員購(gòu)買(mǎi)或開(kāi)具。三是醫(yī)保專(zhuān)網(wǎng)失效。組建市醫(yī)療保險(xiǎn)中心。負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療費(fèi)用的審核和結(jié)算,并將相關(guān)費(fèi)用信息傳遞給市社會(huì)保障中心。市社會(huì)保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員及其所在單位的醫(yī)療費(fèi)用收支。提供相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)及解答執(zhí)業(yè)醫(yī)師持卡就醫(yī)問(wèn)題 1、醫(yī)務(wù)人員持卡就醫(yī)后的要求
確保嚴(yán)格控制基本醫(yī)療服務(wù),確保過(guò)度醫(yī)療服務(wù)。2 持卡人求醫(yī)證、行醫(yī)證、行醫(yī)證、行醫(yī)證。一份合同、兩名就近、一名社區(qū)退休人員可直接到甲級(jí)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院就醫(yī)。3 大專(zhuān)院校醫(yī)學(xué)許可人員到校醫(yī)院就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)社保醫(yī)療定點(diǎn)軟件下載,請(qǐng)遵守相關(guān)的公共醫(yī)療政策。4. 緊急持卡醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算。持社??ǖ尼t(yī)務(wù)人員可在本市任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急辦理醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算。5. 如果您沒(méi)有社???,可到市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理緊急醫(yī)療費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供急診診斷證明、費(fèi)用明細(xì)、處方單等。 6. 持醫(yī)療證的人如何轉(zhuǎn)診到持社??ǖ尼t(yī)院?選點(diǎn)醫(yī)療
機(jī)構(gòu)出具《北京市醫(yī)保轉(zhuǎn)診表》后轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照公共醫(yī)療有關(guān)規(guī)定辦理。2012年3月31日前出院的費(fèi)用,按原程序申報(bào)結(jié)算。2012年3月31日仍需繼續(xù)住院的,應(yīng)于3月31日結(jié)清住院費(fèi)用,并憑社??ㄞk理入院登記。8 有行醫(yī)執(zhí)照的人員 入院登記后如何取消登記或退費(fèi)需要取消入院登記。退稅需使用社??ㄞk理退稅。9 醫(yī)院支付的費(fèi)用可以刪除嗎?無(wú)法刪除,只能退款嗎?家屬代家屬開(kāi)藥時(shí),應(yīng)出示身份證和社???,確認(rèn)醫(yī)院門(mén)診病歷或出院診斷證明。個(gè)人謝謝